A dor nas costas é unha das queixas máis comúns ás que os pacientes ven un médico. Tal síntoma pode ter unha orixe, localización, carácter diferente, etc. En particular, se unha persoa ten dor nas costas no lado dereito, isto pode indicar tanto lesións leves como o desenvolvemento de patoloxías graves.
Cabe destacar que a causa da dor no lado dereito das costas non reside necesariamente nos procesos patolóxicos asociados á columna vertebral ou ás costas. A dor pode irradiar, é dicir, pode indicar enfermidades de varios órganos e sistemas. Agora consideraremos que tipos de síndromes dolorosas se atopan, cales son as causas da súa aparición, así como os principios de diagnóstico.
tipos de dor
Antes de buscar as causas das sensacións desagradables, cómpre comprender a súa clasificación. Neste caso, a pregunta é que tipos de dor nas costas son correctos.
A capacidade de recoñecer a síndrome da dor, a súa especificidade e natureza, dálle a oportunidade de transmitir con máis precisión o cadro clínico ao médico e falar dos seus sentimentos. Ao mesmo tempo, o médico, despois de recibir unha descrición dos síntomas, pode adiviñar a orixe da dor. Isto simplificará moito o proceso de identificación do diagnóstico e prescrición do tratamento no futuro.
A dor é dos seguintes tipos:
dor aguda
Un dos tipos de dor máis comúns e tamén o máis grave. Caracterízanse pola súa intensidade aumentada, así como pola súpeta da súa aparición. Son difíciles de tolerar para os pacientes e requiren o uso de analxésicos. Na maioría dos casos, a dor aguda deténse con éxito con analxésicos ou antiespasmódicos. Tal síndrome de dor distínguese pola súa curta duración, aparece tan bruscamente como desaparece, pero estas manifestacións dos casos son cíclicas.
Dor de costas aguda
Un subtipo de agudo, caracterizado pola intensidade e súpeto. Caracterízanse como apuñalamentos ou cortantes, mentres que a dor nas costas é tan severa e inesperada que a persoa literalmente se "torce". Os pacientes con dores punzantes sempre están irritables xa que están constantemente en estado de anticipación dun novo ataque que é imprevisible Dor aguda. no lado dereito adoita irradiar cara atrás, é dicir, irradia aínda que o seu epicentro está na parte frontal do corpo.
Dor sorda no lado dereito
O segundo tipo de síndrome de dor en termos de variedade, diferenciándose do primeiro nunha intensidade moito menos alta. A principal desvantaxe da dor sorda é a súa metodoloxía e persistencia. Tales sensacións dolorosas non desaparecen por moito tempo, molestan constantemente a unha persoa, mesmo nun soño. A dor sorda é máis fácil de soportar debido á baixa intensidade, pero ao mesmo tempo é menos aliviada coa medicación, xa que nestes casos é importante actuar directamente sobre as causas da síndrome de dor.
dor nas costas dereitas
Un dos tipos de dor sorda, que irradia doutro departamento para as costas na maioría dos casos, especialmente común con varias enfermidades dos órganos. Ademais, a dor adoita ser un sinal de sobreesforzo dos músculos das costas, que pode ser causado non só polo esforzo físico no traballo ou no ximnasio. A dor na dereita baixo as costelas por detrás prodúcese debido á tensión muscular debido a unha longa permanencia forzada nunha posición incómoda.
Debuxo dor no lado dereito
O segundo tipo de dor sorda, que tamén se caracteriza por monotonía, constancia e duración. A intensidade da dor neste caso tamén é pequena, pero todas as dores sordas teñen unha característica desagradable: aumentan durante un curto período de tempo con movementos sen éxito e descoidados, un cambio brusco na posición do corpo, etc. Neste caso, unha persoa sente un estalido de dor a curto prazo, que pode ser substituído por entumecimiento, a síndrome de dor volve ser lenta. É por iso que as dores de tracción reciben tal nome, causan a sensación de que algo está tirando dun músculo ou óso, por exemplo cando unha dor de tracción irradia desde a rexión lumbosacra ata a perna dereita.
Ademais da gradación anterior, a principal división da síndrome de dor en tipos é a división en dor débil e severa. Desafortunadamente, estes indicadores son subxectivos, xa que dependen das características individuais do organismo de cada individuo. En primeiro lugar, estamos a falar de sensibilidade, limiar de dor, pero en calquera caso é moi importante transmitir ao médico a intensidade das sensacións desagradables experimentadas.
A información sobre a natureza e a intensidade, así como a localización da síndrome de dor, permítelle ao médico non só sinalar unha posible causa da incomodidade, senón tamén comprender aproximadamente en que fase de desenvolvemento se atopa o proceso patolóxico.
Por que doe e por que?
Como xa se mencionou, hai unha variedade de causas de dor no hipocondrio dereito por detrás, así como por riba ou por debaixo da rexión do peito, pero tamén pola dereita. Ao mesmo tempo, a síndrome da dor difire notablemente en canto a intensidade, carácter e localización. Ademais, as costas, as articulacións e a columna vertebral non sempre son a causa da síndrome de dor.
Vexamos as causas máis comúns de dor no lado dereito das costas:
osteocondrose
A osteocondrose é líder en frecuencia e prevalencia, pode causar os síntomas discutidos. O proceso patolóxico caracterízase por trastornos distróficos na cartilaxe da columna vertebral, seguidos polo desenvolvemento dun proceso inflamatorio nos tecidos adxacentes. Ao mesmo tempo, o estado da columna vertebral deteriora drasticamente, hai unha violación das raíces da medula espiñal ou un estreitamento da luz da canle espiñal. A dor debaixo da costela dereita ou só no lateral ocorre co desenvolvemento da patoloxía no peito ou na rexión lumbar. Na natureza, a dor adoita ser sorda, dor ou dor, e agrávase ao inclinarse, os movementos descoidados e o esforzo físico.
radiculite
Patoloxía asociada a danos nas raíces da medula espiñal, na que o paciente experimenta dor intensa, sorda ou aguda, dependendo da persoa. Con esta enfermidade, a dor adoita irradiar non só ao lado dereito das costas, senón tamén á escápula, o ombreiro dereito, etc.
hernia
A formación entre as vértebras que contribúe á protrusión do disco intervertebral. Esta patoloxía vai acompañada dunha síndrome de dor constante con sensacións desagradables de dor ou tirones. Cunha hernia intervertebral, a dor aumenta durante o día, á noite hai un pico de intensidade. A dor infrígase no hipocondrio dereito cando se forma ao nivel do par de vértebras correspondente. Os movementos bruscos, o levantamento de pesos ou a palpación do lugar de formación da hernia reaccionan cunha dor aguda e intensa nas costas.
espondilose
Deformación da columna vertebral causada pola proliferación do tecido óseo das vértebras. Debido á expansión, as terminacións nerviosas da medula espiñal están comprimidas, desenvólvese unha síndrome de dor estable e constante. As sensacións desagradables son ao mesmo tempo aburridas, doloridas, tirando na natureza, non se debilitan nin sequera cando se deita ou durme.
Os catro puntos descritos anteriormente refírense exclusivamente á dor causada por enfermidades de costas e columnas, hernias, osteocondrose, protuberancias, etc. Pero ademais diso, é importante coñecer outras posibles causas de dor:
Patoloxías do aparello urinario
Un exemplo sorprendente de patoloxías deste tipo é a urolitiase, que se acompaña da formación de pedras. Neste caso, a localización da dor depende da localización das pedras. Cando se forman na parte inferior do uréter, aparece unha dor intensa na parte baixa das costas, dando ao lado.
ciática
Unha característica da ciática é a lesión do nervio ciático, despois do cal se inflama nunha determinada área. Dado que o nervio ciático é o máis longo do corpo e comeza na rexión lumbar, a dor que irradia ás costas non é infrecuente con esta condición. Por natureza son afiados, fortes, punzantes, pero aparecen en ataques descritos polos pacientes como dor de costas severa.
problemas renais
A enfermidade máis común nesta categoría é a pielonefrite, é dicir, un proceso inflamatorio nos riles de etioloxía bacteriana. Neste caso, a dor séntese na parte inferior do lado dereito ou esquerdo, dependendo de que ril se inflama. A dor adoita ser sorda e dolorosa, pero tamén pode parecerse ao cólico renal. Neste caso, o cólico renal é unha enfermidade independente dos riles, que tamén se acompaña de dor no lado dereito por detrás. Non obstante, neste caso, a síndrome da dor é moi forte e, co desenvolvemento da patoloxía, pode cubrir toda a rexión lumbar.
enfermidade hepática
Como sabes, o fígado está situado no lado dereito do abdome. En consecuencia, as patoloxías deste órgano adoitan ir acompañadas de dor nas costas no lado dereito. Entre os procesos patolóxicos, os máis desagradables e dolorosos son o cólico hepático ou a cirrose. Unha ameaza aínda maior é unha rara ruptura hepática, na que unha persoa experimenta dor intensa, acompañada de hemorraxia interna.
Patoloxías do estómago e dos intestinos
Hai moitas enfermidades diferentes do estómago e dos intestinos, acompañadas de sensacións desagradables que irradian ás costas. Trátase de formas agudas de gastrite, úlceras gástricas, cólicos intestinais, etc. Non obstante, as enfermidades deste tipo van acompañadas doutros síntomas (náuseas, trastornos de feces, vómitos, etc. ).
enfermidades das vías respiratorias
Neste caso, as enfermidades pulmonares están directamente implicadas, das cales a pleuresía (inflamación dos tecidos pleurais), a pneumonía (inflamación dos pulmóns) considéranse as máis comúns e a tuberculose tamén está entre os posibles problemas. En calquera caso, a dor no lado dereito prodúcese cando se afecta o pulmón dereito. As dores son de distinta natureza, na súa maioría agudas e punzantes, empeorando ao tose.
patoloxías cardíacas
As enfermidades coronarias e o infarto de miocardio son considerados principalmente. Ao mesmo tempo, aparecen sensacións de dor nas costas, no lado dereito das costas na zona do peito debido á dor do cinto, son de natureza aguda e punzante, agravadas polo esforzo, a tose, a respiración profunda, etc.
Inflamación da vesícula biliar ou colecistite aguda
Outro problema común no que os pacientes quéixanse de dor intensa no lado dereito da cavidade abdominal. Non obstante, a dor irradia cara ao lado dereito ou mesmo baixo o omóplato dereito. Todas as sensacións desagradables aparecen principalmente despois de comer comida lixo e bebidas alcohólicas. O cadro clínico compleméntase con náuseas, vómitos, unha sensación de amargura na cavidade oral.
embarazo
A dor nas mulleres embarazadas é máis común ao comezo ou a mediados do terceiro trimestre. Isto explícase polo crecemento do feto, xa que nas etapas posteriores alcanza un tamaño bastante grande, o que aumenta significativamente a carga nas costas da futura nai. Ademais, as sensacións de dor xorden porque o centro de gravidade cambia ou os músculos individuais están máis cargados. Nestes casos, a dor pode aparecer na esquina inferior dereita, aparece principalmente na rexión lumbar e desaparece cando a muller está en repouso.
Por suposto, non debemos esquecernos doutro factor moi común: os danos mecánicos. Neste caso, as causas das molestias son golpes, contusións, escordaduras, luxacións e fracturas. Este punto tamén se pode atribuír á dor muscular causada por un esforzo físico excesivo nas costas.
En calquera caso, é difícil determinar a causa exacta da síndrome de dor no lado dereito desde as costas, aínda coñecendo todas as variables posibles. Polo tanto, o diagnóstico causal e o tratamento da dor son conceptos inseparables. Para establecer o diagnóstico con precisión, asegúrese de consultar a un médico.
Diagnóstico: a quen contactar?
En primeiro lugar, debes acudir ao terapeuta local, quen, en base a calquera queixa, remitirache a un especialista estreito. Dependendo da causa subxacente da dor no lado dereito das costas, este especialista pode ser un neurólogo, urólogo, gastroenterólogo ou cardiólogo.
Para entender por que doe as costas á dereita é preciso unha serie de medidas de diagnóstico, que tamén difiren en función de varios factores. En primeiro lugar, o médico realiza un exame inicial coa palpación do sitio indicado polo paciente. Só despois do exame queda claro que exames son necesarios:
- radiografía;
- tomografía computarizada (TC);
- resonancia magnética (MRI);
- fluorografía;
- probas de sangue, orina, feces;
- medición de presión e frecuencia cardíaca;
- fibrogastroduodenoscopia coa posibilidade de toma de mostras de zume gástrico e biopsia de tecidos;
- Ecografía dun órgano específico, etc.
Calquera método permite identificar un problema nunha zona específica, detectar danos nos órganos, na columna vertebral, etc. Só é importante lembrar que contactar cun médico nestes casos é obrigatorio e que a automedicación está estrictamente prohibida.